Guías para el tratamiento de la perforación de duramadre-aracnoides. Obstetric Anaesthetists’ Association. 2018.

Todas las mujeres a quienes se les ha perforado la duramadre-aracnoides con aguja de Tuohy o espinal (Quincke, Whitacre) deben observarse por el anestesiólogo diariamente. Mientras la puérpera está experimentando cefalea, el seguimiento y tratamiento debe continuar hasta que esta se resuelva.

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El parche de sangre epidural es un hematoma iatrogénico: ¿sintomático o asintomático? (síndrome de hipotensión intracraneal espontánea)

Epidural blood patch is an iatrogenic epidural hematoma: asymptomatic or symptomatic? This is the question. Narouze S. Reg Anesth Pain Med 2020;45:1-4.

El parche hemático epidural (PHE) se refiere a la inyección de sangre autóloga en el espacio epidural con la intención de sellar u obstruir un desgarro o perforación de la duramadre-aracnoides y detener la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).

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¿El volumen de sangre inyectado en el parche hemático epidural es el objetivo apropiado?

Is volume of injectate the appropriate end point for injection of blood in epidural blood patch? C Honstvet. International Journal of Obstetric Anesthesia. Correspondence. 2019.

Leemos con interés las recientes guías de la Obstetric Anaesthetists Association (OAA) relacionadas con el diagnóstico y manejo de la cefalea pospunción de duramadre (CPPD).(1)

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Parche hemático epidural (comentarios)

Dr. Luis Cabrerizo Torrico, anestesiólogo, Cochabamba, Bolivia, con fecha 9 de febrero de 1998. Interesado en conocer la experiencia que tienen con el manejo de la cefalea postpunción de duramadre-aracnoides (CPPD). El tratamiento de elección es el parche hemático si han fracasado las medidas generales y farmacológicas. Además, ¿cuál es su experiencia con el manejo farmacológico con cafeína y, más recientemente, con sumatriptán (antimigrañoso)? Al hacer una revisión retrospectiva he visto que la mayoría de pacientes con CPPD tienen antecedentes de padecer cefaleas.

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¿Atropina como medicación preanestésica?

El Dr. Ernesto Maldonado Carreño, anestesiólogo, Celaya, Guanajuato, con fecha 25 noviembre 1997, anvió a nuestro blog el siguiente comentario. Rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos su participación.

En anestesiología no estamos exentos de prácticas rutinarias. Específicamente quiero referirme a la administración de atropina en el preoperatorio. En una reciente revisión de nuestra práctica la empleamos en menos del 2% de los pacientes en quirófano. Creemos que debe ser empleada bajo una indicación específica ya que no carece de efectos colaterales. Gracias por sus opiniones.

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Lineamientos para la intubación traqueal difícil

El Dr. Fernando J. Colomb, anestesiólogo, Argentina, con fecha 7 de octubre de 1997, envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus opiniones. Comentario: Todos nosotros, en algún momento de nuestra labor como anestesiólogos hemos tenido una laringoscopía/intubación difícil. ¿Conocen algún trabajo que protocolice la intubación difícil? ¿Existen normas o pautas a seguir?

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Anestesia local + hipnosedación IV en rinoplastía

El Dr. Rubén Nieto Cortés, anestesiólogo, Morelia, Michoacán, con fecha 7 de septiembre de 1997, envió envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus opiniones. ¿Es en realidad la rinoplastía un procedimiento que puede manejarse con anestesia local y sedación por medio de opioides y propofol, sin intubación traqueal, sin que se presenten complicaciones trans o postoperatorias? ¿Cuál es la experiencia de Uds.?

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Transmisión del SARS-CoV-2 de personas sin síntomas por COVID-19

Artículo: SARS-CoV-2 Transmission From People Without COVID-19 Symptoms. Michael A. Johansson. JAMA Network Open 2021;4(1):e2035057

El síndrome agudo respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), su etiología, se transmite fácilmente de persona a persona. El óptimo control del COVID-19 depende de dirigir los recursos e información sobre cómo prevenir y evitar el contagio y la enfermedad, pero se ha cuestionado la «relativa» importancia de tales medidas.

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