Anestesia y COVID-19: lo que debemos saber y hacer

Artículo: Anesthesia and COVID-19: What We Should Know and What We Should Do. Linda Y Tang, Jingping Wang. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Jun;24(2):127-137.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el síndrome agudo respiratorio severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2), se informó por primera vez en Wuhan, Hubei, China, y se ha extendido a más de 200 países alrededor del mundo. COVID-19 es una enfermedad altamente contagiosa con transmisión continua de persona a persona. Se desconoce el origen del virus.

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Anestesia obstétrica durante la pandemia de COVID-19

Artículo: Obstetric Anesthesia During the COVID-19 Pandemic. Melissa E Bauer, Kyra Bernstein. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):7-15.

Con un número creciente de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) debido a la transmisión de persona a persona del síndrome agudo respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en los Estados Unidos, la preparación para el entorno en el trabajo de parto, cesárea y recepción del recién nacido son primordiales.

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Consideraciones prácticas en anestesia regional: lecciones aprendidas de la pandemia COVID-19

Anesthesia and COVID-19: What We Should Know and What We Should Do. Linda Y Tang, Jingping Wang. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Jun;24(2):127-137.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el síndrome agudo respiratorio severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2), se informó por primera vez en Wuhan, Hubei, China, y se ha extendido a más de 200 países alrededor del mundo. COVID-19 es una enfermedad altamente contagiosa con transmisión continua de persona a persona.

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Cesárea urgente en paciente COVID-19 bajo analgesia espinal.

Article: Emergency Caesarean delivery in a patient with confirmed COVID-19 under spinal anaesthesia Br J Anaesth. 2020 May;124(5):e216-e218.

Wuhan, la ciudad central del centro de China, ha informado de un brote de neumonía atípica causada por un nuevo coronavirus de 2019 a fines de 2019. Este coronavirus se denomina oficialmente síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

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Lineamientos en anestesia en el contexto de la pandemia por Covid-19

Guidelines: Anaesthesia in the context of COVID-19 pandemic. Lionel Velly, Etienne Gayat.Anaesth Crit Care Pain Med. 2020 Jun;39(3):395-415.

El mundo se enfrenta actualmente a una crisis sanitaria sin precedentes provocada por la pandemia de COVID-19. El objetivo de estas directrices es producir un marco que facilite la reanudación parcial y gradual de la actividad de intervención en el contexto de la pandemia de COVID-19.

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Covid-19: Cómo el Negacionismo condujo al desastroso esfuerzo de control de una pandemia en México.

A pesar de tener una de las peores cifras de muertos en el mundo por la pandemia, el gobierno de México se negó a ampliar las operaciones de prueba y rastreo. El resultado ha sido devastador tanto para los médicos como para los pacientes, informa Luke Taylor.

Luke Taylor, periodista independiente.

Mientras las calles de la Ciudad de México se llenaban de autos, multitudes y emoción navideña este diciembre, el sistema de semáforos que indica el estado de sus hospitales covid-19 comenzó a ponerse rojo.

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Ivermectina, fármaco aprobado por la FDA. Inhibe la replicación del SARS-CoV-2 in vitro.

FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Leon Calya, Julian D Drucea. Antiviral Research 2020;178:104787. Correo: kylie.wagstaff@monash.edu (KM Wagstaff).

Aunque ahora se están llevando a cabo varios estudios clínicos para probar posibles tratamientos, la respuesta mundial al brote de COVID-19 se ha limitado en gran medida al monitoreo/contención. Aquí mencionamos que la ivermectina, un antiparasitario aprobado por la FDA que previamente demostró tiene una actividad antiviral de amplio espectro in vitro, es un inhibidor del virus causal (SARS-CoV-2), con la adición de que células Vero-hSLAM, 2 h después de la infección con SARS-CoV-2, es capaz de disminuir 5000 veces menos el ARN viral a las 48 h. Por lo tanto, la ivermectina justifica una mayor investigación sobre posibles beneficios en humanos.

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Resultados de COVID-19 falsos positivos: problemas y costos ocultos

False-positive COVID-19 results: hidden problems and costs. Comentario: http://www.thelancet.com/respiratory  Dec 2020 Vol 8.

La ivermectina, un antihelmíntico bien conocido de finales de la década de 1970, provoca la estimulación de los canales de cloro activados por el ácido gamma amino butírico (GABA), lo que conduce a la hiperpolarización y da como resultado la parálisis del organismo infestante. Otro mecanismo que se ha postulado para el mismo efecto es la inmunomodulación de la respuesta del huésped.

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Protocolo de tratamiento actual para COVID-19 en India

Current treatment protocol for COVID-19 in India. Surbhi Sharma, Soumen Basu. Sensors International 1 (2020) 100013.
Contacto: dr.npshetti@gmail.com (N.P. Shetti).

Actualmente el mundo entero enfrenta la batalla contra la grave y peligrosa pandemia COVID-19, que no solo daña físicamente, sino que también perturba mentalmente debido al número incesantemente creciente de pacientes afectados y muertes en todo el mundo. En India, las estrategias de contención consisten en identificar, rastrear contactos, cuarentena, distanciamiento social y seguir otras advertencias de salud.

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Ketamina para el control del dolor crónico

El Dr. Ernesto Maldonado Carreño, anestesiólogo de Celaya, Guanajuato, con fecha 29 de mayo de 1997, envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus comentarios.

Comentario: El control del dolor crónico, particularmente el neuropático, puede ser abordado mediante el empleo de ketamina oral (receptores NMDA). La hemos empleado en 6 casos (neuralgia postherpética y trigeminal). A los colegas que hayan empleado la ketamina por vía oral para el control del dolor crónico, les agradecería envíen sus experiencias. Muchas gracias.

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Manejo del dolor en cirugía abdominal

Ref. Pain Management in Abdominal Surgery. Thomas M Hemmerling. 2018 Langenbeck’s Archive of Surgery.

La cirugía abdominal ha experimentado cambios importantes en las últimas dos décadas con un cambio general de la cirugía invasiva abierta a la cirugía mínimamente invasiva o cerrada (laparoscopía, endoscopía). En consecuencia, las estrategias de manejo del dolor también han cambiado, especialmente con la introducción de bloqueos de la pared abdominal guiados por ultrasonido. A pesar de que la cirugía abdominal laparoscópica se clasifica como mínima, el dolor puede ser muy intenso y debe tratarse de manera adecuada.

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Manejo del dolor en personas mayores de edad

Ref. Pain Management in Older Adults. Ann L Horgas. Nurs Clin N Am 2017;52:e1-e7.

Manejar el dolor en los adultos mayores es desafiante. Muchos adultos mayores tienen diferentes tipos de dolor simultáneamente (p. ej., nociceptivo y neuropático, agudo y persistente) y pueden tener otras afecciones que complican el tratamiento del dolor (p. ej., demencia, nefropatía y cardiopatía). Equilibrar el tratamiento en estas diferentes dimensiones puede ser complejo. El tratamiento del dolor se complica aún más por los cambios fisiológicos relacionados con la edad que alteran la absorción, distribución, metabolismo hepático y excreción renal de fármacos administrados por la vía oral.

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Manejo integral del dolor

Ref. Integrative Pain Management. Robert Alan Bonakdar. Med Clin N Am 2017;101:987-1004.

El manejo integral del dolor es un manejo centrado en la persona basado en los principios y prácticas de la medicina integral, que incluye un enfoque al restaurar la función, salud y bienestar. Este modelo está guiado por la evidencia y la toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente para utilizar opciones terapéuticas individualizadas.

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Manejo del dolor después de cesárea

Ref. Optimal Pain Management After Cesarean Delivery. Caitlin Dooley Sutton. Anesthesiology Clin 2016. La tasa de cesáreas en los Estados Unidos ha aumentado durante las últimas décadas y actualmente supera el 32% de los nacimientos. Una eficaz analgesia posoperatoria es fundamental, ya que las embarazadas que se someten a cesárea consideran que evitar el dolor durante y después de la …

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Manejo del dolor neonatal

Referencia: Neonatal Pain Management. Brian S Carter. Seminars in Perinatology 2016.
 
El manejo del dolor en la unidad de cuidados intensivos neonatal continúa siendo un desafío para los médicos y en muchas circunstancias complejas de atención. Los autores del presente artículo revisan los principios generales del manejo del dolor y abordan el uso y la utilidad de las escalas de dolor, el manejo no farmacológico y varios fármacos que pueden ser útiles en la práctica de la atención neonatal e incluso al final de su vida. También se aborda el tratamiento del dolor crónico y el síndrome de supresión neonatal por fármacos.
 

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¿Algiología o Algología? ¿Cómo?

Comentario del Dr. Juan José Ríos Girard, anestesiólogo, Coatzacoalcos, Veracruz, México.

¿Cuál es la forma correcta de escribir el tratado del dolor? ¿Algología o Algiología?

En el buscador Google el término algología se recupera en 73,900 sitios web (28 dic 20), mientras que el término algiología únicamente en 25,700. En Google Academy, algología, 4,130 resultados (28 dic 20), y algiología 125 resultados. Luego entonces, desde el punto de vista cibernáutico, por medio del término MeSH (medical subject heading) o keyword, la forma correcta es algología.

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Dolor: Terrible azote de la humanidad

«Todos tenemos que morir. Pero mi mayor y constante privilegio es poder ahorrar días de tortura. El dolor es el más terrible azote de la Humanidad; peor incluso que la misma muerte»

Albert Schweitzer

Escrito publicado por:
Dr. Lester J. Bonilla D.
Santo Domingo, República Dominicana.

En días pasados un colega ortopeda de nuestro hospital me hacia la anécdota que tuvo con un paciente. Dos pacientes estaban ingresados en un centro privado donde él labora, los pacientes estaban en la misma habitación, tenían el mismo diagnóstico y se realizó el mismo procedimiento quirúrgico el mismo día. Uno operado por él y el otro paciente fue operado por otro ortopeda. El paciente del otro ortopeda durmió toda la noche y estaba tranquilo en su cama, pero el paciente de mi colega no pudo dormir y se encontraba inquieto y con mucho dolor, y le reclamó por qué el otro paciente pudo dormir y él no, cuestionándole si la cirugía estaba bien realizada… bueno para no cansarles, lo que había pasado era que el paciente del otro cirujano se le administro morfina intratecal y al paciente de mi colega no se le aplicó.

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