El riesgo de agitación al despertar de la anestesia (ADA) es elevado en pacientes bajo cirugía nasal. El objetivo del presente estudio fue investigar la incidencia de ADA en adultos sometidos a septoplastia y el efecto de la ketamina sobre el riesgo de ADA…
Effect of ketamine on emergence agitation following septoplasty: a randomized clinical trial. Süheyla Abitağaoğlu. Braz J Anesthesiol. 2021 Mar 21;S0104-0014(21)00089-0.
– Métodos: Estudio aleatorizado, 102 pacientes ASA I-II, cirugía septoplastía, julio de 2018 y abril de 2019. Dos grupos: ketamina (Grupo-K, n = 52) y solución salina normal (Grupo-S, n = 50). Después de la inducción de la anestesia, al Grupo-K se le aplicó vía IV 20 mL de SSN con ketamina 1 mg/kg, mientras que al Grupo-S únicamente se le administraron 20 mL de SSN. Se registraron las puntuaciones de sedación y agitación al despertar de la anestesia, incidencia de tos, tiempo de despertar y el tiempo de respuesta a los estímulos verbales. Se registraron los niveles de sedación/agitación y dolor durante 30 min en la unidad de recuperación posanestesia.
– Resultados: No hubo diferencia significativa entre los grupos en cuanto a la incidencia de ADA (Grupo-K 15.4%, Grupo-S 24%). La incidencia de tos fue mayor en el Grupo-S versus Grupo-K, pero el tiempo de respuesta a los estímulos verbales y el tiempo de emergencia fueron más cortos en el Grupo-S. Las puntuaciones de sedación y agitación fueron similares después de la cirugía. Las puntuaciones de dolor fueron más altas en el Grupo-S en el momento de la admisión a la unidad de recuperación y fueron similares entre ambos grupos más tarde.
– Conclusión: La administración de ketamina 1mg/kg después de la inducción de la anestesia no afecta la incidencia de ADA en pacientes sometidos a septoplastía, pero sí prolonga el tiempo de emergencia y respuesta a estímulos verbales, disminuyendo la incidencia de tos.
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