Manejo del Dolor en Cirugía Abdominal

Ref. Pain Management in Abdominal Surgery. Thomas M Hemmerling. 2018 Langenbeck’s Archive of Surgery.

Antecedentes: la cirugía abdominal ha experimentado cambios importantes en las últimas dos décadas con un cambio general de la cirugía invasiva abierta a la cirugía mínimamente invasiva o cerrada (laparoscopía, endoscopía). En consecuencia, las estrategias de manejo del dolor también han cambiado, especialmente con la introducción de bloqueos de la pared abdominal guiados por ultrasonido. A pesar de que la cirugía abdominal laparoscópica se clasifica como mínima, el dolor puede ser muy intenso y debe tratarse de manera adecuada.

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Manejo del Dolor en Personas Mayores de Edad

Ref. Pain Management in Older Adults. Ann L Horgas. Nurs Clin N Am 2017;52:e1-e7.

Manejar el dolor en los adultos mayores es desafiante. Muchos adultos mayores tienen diferentes tipos de dolor simultáneamente (p. ej., nociceptivo y neuropático, agudo y persistente) y pueden tener otras afecciones que complican el tratamiento del dolor (p. ej., demencia, nefropatía y cardiopatía). Equilibrar el tratamiento en estas diferentes dimensiones puede ser complejo. El tratamiento del dolor se complica aún más por los cambios fisiológicos relacionados con la edad que alteran la absorción, distribución, metabolismo hepático y excreción renal de fármacos administrados por la vía oral.

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Manejo Integral del Dolor

Ref. Integrative Pain Management. Robert Alan Bonakdar. Med Clin N Am 2017;101:987-1004.

El manejo integral del dolor es un manejo centrado en la persona basado en los principios y prácticas de la medicina integral, que incluye un enfoque al restaurar la función, salud y bienestar. Este modelo está guiado por la evidencia y la toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente para utilizar opciones terapéuticas individualizadas.

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Manejo del Dolor Neonatal

Referencia: Neonatal Pain Management. Brian S Carter. Seminars in Perinatology 2016.
 
El manejo del dolor en la unidad de cuidados intensivos neonatal continúa siendo un desafío para los médicos y en muchas circunstancias complejas de atención. Los autores del presente artículo revisan los principios generales del manejo del dolor y abordan el uso y la utilidad de las escalas de dolor, el manejo no farmacológico y varios fármacos que pueden ser útiles en la práctica de la atención neonatal e incluso al final de su vida. También se aborda el tratamiento del dolor crónico y el síndrome de supresión neonatal por fármacos.
 

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¿Algiología o Algología? ¿Cómo?

Comentario del Dr. Juan José Ríos Girard, anestesiólogo, Coatzacoalcos, Veracruz, México.

¿Cuál es la forma correcta de escribir el tratado del dolor? ¿Algología o Algiología?

En el buscador Google el término algología se recupera en 73,900 sitios web (28 dic 20), mientras que el término algiología únicamente en 25,700. En Google Academy, algología, 4,130 resultados (28 dic 20), y algiología 125 resultados. Luego entonces, desde el punto de vista cibernáutico, por medio del término MeSH (medical subject heading) o keyword, la forma correcta es algología.

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Dolor: Terrible azote de la humanidad

“Todos tenemos que morir. Pero mi mayor y constante privilegio es poder ahorrar días de tortura. El dolor es el más terrible azote de la Humanidad; peor incluso que la misma muerte”

Albert Schweitzer

Escrito publicado por:
Dr. Lester J. Bonilla D.
Santo Domingo, República Dominicana.

En días pasados un colega ortopeda de nuestro hospital me hacia la anécdota que tuvo con un paciente. Dos pacientes estaban ingresados en un centro privado donde él labora, los pacientes estaban en la misma habitación, tenían el mismo diagnóstico y se realizó el mismo procedimiento quirúrgico el mismo día. Uno operado por él y el otro paciente fue operado por otro ortopeda. El paciente del otro ortopeda durmió toda la noche y estaba tranquilo en su cama, pero el paciente de mi colega no pudo dormir y se encontraba inquieto y con mucho dolor, y le reclamó por qué el otro paciente pudo dormir y él no, cuestionándole si la cirugía estaba bien realizada… bueno para no cansarles, lo que había pasado era que el paciente del otro cirujano se le administro morfina intratecal y al paciente de mi colega no se le aplicó.

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