¿El volumen de sangre inyectado en el parche hemático epidural es el objetivo apropiado?

Is volume of injectate the appropriate end point for injection of blood in epidural blood patch? C Honstvet. International Journal of Obstetric Anesthesia. Correspondence. 2019.

Leemos con interés las recientes guías de la Obstetric Anaesthetists Association (OAA) relacionadas con el diagnóstico y manejo de la cefalea pospunción de duramadre (CPPD).(1)

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Parche hemático epidural (comentarios)

Dr. Luis Cabrerizo Torrico, anestesiólogo, Cochabamba, Bolivia, con fecha 9 de febrero de 1998. Interesado en conocer la experiencia que tienen con el manejo de la cefalea postpunción de duramadre-aracnoides (CPPD). El tratamiento de elección es el parche hemático si han fracasado las medidas generales y farmacológicas. Además, ¿cuál es su experiencia con el manejo farmacológico con cafeína y, más recientemente, con sumatriptán (antimigrañoso)? Al hacer una revisión retrospectiva he visto que la mayoría de pacientes con CPPD tienen antecedentes de padecer cefaleas.

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Sedación en la paciente obstétrica en cesárea

El Dr. José Manuel Fentanez, anestesiólogo, Salamanca, Guanajuato, con fecha 21 de agosto de 1997, envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus comentarios.

Comentario: Cuando utilizo anestesia epidural, previamente aplico al paciente una combinación de midazolam con fentanyl o nalbufina, y generalmente tengo a un paciente tranquilo…

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¿Nifedipina oral o labetalol intravenoso para la hipertensión arterial severa en el embarazo?

Oral nifedipine or intravenous labetalol for severe hypertension? LA Magee. Faculty of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada.

Duley. Cochrane Database Syst Rev 2013;31(7):CD001449.La revisión sistemática de Shekhar se suma tanto a la relevante revisión Cochrane [Duley. Cochrane Database Syst Rev 2013;31(7):CD001449] y otras recientes revisiones sobre tratamiento de la hipertensión arterial por la vía oral (Firoz. BJOG 2014;121:1210–8; Shi. Int J Cardiol 2015;178:162-4), al incluir dos resúmenes de conferencias en la India y tres nuevos estudios médicos, y aclaración de información excluída de la revisión Cochrane.

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Presencia del padre en el nacimiento de su hijo

El Dr. Ernesto Maldonado Carreño, anestesiólogo de Centro Médico Quirúrgico, Celaya, Guanajuato, con fecha 3 de junio de 1997, envió envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus comentarios.

Comentario: Por razones no bien entendidas, algunos ginecoobstetras permiten que el esposo (o algún otro familiar) de la paciente ingrese al quirófano durante la cesárea.

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Anestesia obstétrica durante la pandemia de COVID-19

Artículo: Obstetric Anesthesia During the COVID-19 Pandemic. Melissa E Bauer, Kyra Bernstein. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):7-15.

Con un número creciente de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) debido a la transmisión de persona a persona del síndrome agudo respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en los Estados Unidos, la preparación para el entorno en el trabajo de parto, cesárea y recepción del recién nacido son primordiales.

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Manejo del Dolor después de Cesárea

Ref. Optimal Pain Management After Cesarean Delivery. Caitlin Dooley Sutton. Anesthesiology Clin 2016. La tasa de cesáreas en los Estados Unidos ha aumentado durante las últimas décadas y actualmente supera el 32% de los nacimientos. Una eficaz analgesia posoperatoria es fundamental, ya que las embarazadas que se someten a cesárea consideran que evitar el dolor …

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Epidural anesthesia and uterine contractions

Ref. MN Lim. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2005;88:49-50.

Según experiencia anecdótica, las parteras y médicos a veces perciben que las contracciones uterinas disminuyen en fuerza y frecuencia después de la administración de anestesia epidural. Probablemente se trate de una percepción incorrecta, ya que no existe una razón fisiológica para este fenómeno [1]. Sin embargo, esta probable idea errónea es de cierta importancia, ya que la percepción de una reducción en la actividad uterina podría conducir a una inadecuada administración de ocitócicos. La hipótesis de este estudio fue que la actividad uterina disminuye tras la administración de anestesia epidural.

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