Se utilizó la resonancia magnética núclear (RMN) para examinar a 5 pacientes en quienes se aplicó parche hemático epidural (PHE) por cefalea pospunción de duramadre. Se tomaron imágenes entre 30 min y 18 h después del PHE.
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Nacimiento de una idea: el parche hemático epidural
Perforación de duramadre-aracnoides y parche hemático epidural
Indudablemente que, actualmente, el tratamiento más efectivo -entre otros- para tratar la cefalea postpunción de duramadre-aracnoides (CPPD) es el parche hemático epidural con sangre autóloga. Presento varios artículos que son verdaderas joyas de los primeros estudios y tratamientos de la CPPD. Los tratamientos han cambiado actualmente, sobre todo, más seguros, tanto conservadores, farmacológicos e invasivos.
Guías para el tratamiento de la perforación de duramadre-aracnoides. Obstetric Anaesthetists’ Association. 2018.
Todas las mujeres a quienes se les ha perforado la duramadre-aracnoides con aguja de Tuohy o espinal (Quincke, Whitacre) deben observarse por el anestesiólogo diariamente. Mientras la puérpera está experimentando cefalea, el seguimiento y tratamiento debe continuar hasta que esta se resuelva.
El parche de sangre epidural es un hematoma iatrogénico: ¿sintomático o asintomático? (síndrome de hipotensión intracraneal espontánea)
Epidural blood patch is an iatrogenic epidural hematoma: asymptomatic or symptomatic? This is the question. Narouze S. Reg Anesth Pain Med 2020;45:1-4. El parche hemático epidural (PHE) se refiere a la inyección de sangre autóloga en el espacio epidural con la intención de sellar u obstruir un desgarro o perforación de la duramadre-aracnoides y detener laSigue leyendo «El parche de sangre epidural es un hematoma iatrogénico: ¿sintomático o asintomático? (síndrome de hipotensión intracraneal espontánea)»
¿El volumen de sangre inyectado en el parche hemático epidural es el objetivo apropiado?
Is volume of injectate the appropriate end point for injection of blood in epidural blood patch? C Honstvet. International Journal of Obstetric Anesthesia. Correspondence. 2019. Leemos con interés las recientes guías de la Obstetric Anaesthetists Association (OAA) relacionadas con el diagnóstico y manejo de la cefalea pospunción de duramadre (CPPD).(1)
Parche hemático epidural
Dr. Luis Cabrerizo Torrico, anestesiólogo, Cochabamba, Bolivia, con fecha 9 de febrero de 1998. Interesado en conocer la experiencia que tienen con el manejo de la cefalea postpunción de duramadre-aracnoides (CPPD). El tratamiento de elección es el parche hemático si han fracasado las medidas generales y farmacológicas. Además, ¿cuál es su experiencia con el manejoSigue leyendo «Parche hemático epidural»
Complicaciones neurológicas graves después de bloqueos neuroaxiales centrales en Suecia 1990-1999
Artículo: Severe Neurological Complications after Central Neuraxial Blockades in Sweden 1990-1999. Vibeke Moen. Anesthesiology 2004;101:950-9.
¿Conservadores neurotóxicos en anestesia neuroaxial?
El Dr. Javier Espinosa Franco, anestesiólogo, con fecha 19 de julio de 1997, Hospital Santa Fe, Ciudad de México, envió a nuestro blog el siguiente comentario. Además, rescato respuestas y comentarios de otros colegas. Esperamos sus comentarios. Comentario: Algunas presentaciones comerciales de bupivacaína simple tienen en su etiqueta la proscripción para su uso subaracnoideo, sin embargo,Sigue leyendo «¿Conservadores neurotóxicos en anestesia neuroaxial?»
Anafilaxia
La anafilaxia es un trastorno sistémico potencialmente mortal desencadenado por mediadores liberados por mastocitos y basófilos activados a través de mecanismos alérgicos (mediados por IgE) o no alérgicos (no mediados por IgE). Es un proceso multisistémico de rápida evolución que involucra los sistemas tegumentario, pulmonar, gastrointestinal y cardiovascular.
Anestesiología Mexicana en Internet 